产后抑郁的生物学因素主要有激素水平波动、神经递质失衡、遗传易感性、甲状腺功能异常等。
分娩后雌激素和孕激素水平急剧下降,可能影响情绪调节中枢功能,可通过激素替代治疗缓解,常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、结合雌激素片。
5-羟色胺、多巴胺等神经递质分泌紊乱与情绪障碍相关,表现为持续情绪低落,可使用舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗。
有抑郁症家族史的产妇发病概率较高,可能与特定基因多态性有关,建议进行基因检测并加强产前心理筛查。
产后甲状腺炎可能导致甲状腺激素水平紊乱,引发乏力抑郁症状,需检查促甲状腺激素水平,常用左甲状腺素钠、甲状腺片等药物调节。
建议产妇保持规律作息和适度运动,家属需密切观察情绪变化,出现持续两周以上的抑郁症状应及时到精神心理科就诊。