肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起,需根据病因采取抗病毒、戒酒、代谢调节或药物干预等措施。
乙型和丙型肝炎病毒感染是主要病因,长期炎症导致肝纤维化。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,配合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱。
长期过量饮酒直接损伤肝细胞,表现为黄疸、腹水。核心治疗为严格戒酒,辅以营养支持,严重时需使用美他多辛等戒酒药物。
肥胖、胰岛素抵抗导致脂肪沉积,可能进展为脂肪性肝炎。需控制体重、改善代谢,必要时使用吡格列酮、维生素E等药物。
原发性胆汁性胆管炎等疾病引发胆汁排泄障碍,伴随皮肤瘙痒。治疗需熊去氧胆酸、奥贝胆酸等利胆药物,晚期可能需肝移植。
肝硬化患者应保证优质蛋白摄入,限制钠盐,定期监测肝功能指标,避免使用肝毒性药物。