消化道出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等原因引起。
内镜下止血适用于活动性出血,通过钛夹、电凝、注射止血剂等方式直接处理出血点,止血效果确切,创伤小恢复快。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,生长抑素类似物如奥曲肽能降低门脉压力,止血药物如血凝酶可促进局部凝血。
经导管动脉栓塞术适用于内镜治疗失败或大血管出血,通过栓塞出血血管达到止血目的,具有微创优势但存在局部缺血风险。
对于出血量大、反复出血或恶性肿瘤导致的出血,可能需行胃大部切除术、血管结扎术等外科手术,需严格评估手术指征。
消化道出血患者应禁食至出血停止,逐步过渡到流质饮食,避免粗糙刺激性食物,定期复查血红蛋白水平,遵医嘱规范用药。