糖皮质激素的不良反应主要有感染风险增加、代谢紊乱、消化系统损害、骨质疏松等。
长期使用糖皮质激素会抑制免疫功能,容易诱发细菌、真菌或病毒感染,治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林、氟康唑、阿昔洛韦。
可能导致血糖升高、水钠潴留和向心性肥胖,需监测血糖血压,必要时使用二甲双胍、呋塞米等药物控制。
常见胃黏膜损伤甚至消化道出血,可配合奥美拉唑、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂预防。
长期用药会抑制成骨细胞活性,建议补充钙剂和维生素D,严重时使用阿仑膦酸钠防治。
使用糖皮质激素期间应定期监测相关指标,出现不良反应及时就医调整用药方案。