银屑病好发于15-30岁青壮年及50-60岁中老年群体,发病高峰呈现双峰分布,与遗传因素、免疫异常、环境诱因等多重机制相关。
约30%患者有家族史,HLA-Cw6等基因变异可导致角质形成细胞过度增殖,表现为皮肤红斑鳞屑。需避免诱发因素,局部可用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或糖皮质激素类制剂。
Th17细胞通路异常激活促使IL-17等炎症因子释放,引发表皮增厚和血管扩张。生物制剂如司库奇尤单抗、依奇珠单抗可靶向阻断炎症通路。
肥胖、高血压等代谢综合征患者发病率升高,脂肪组织分泌的瘦素可能加重炎症反应。控制体重有助于改善病情,严重时可使用阿普斯特等PDE4抑制剂。
感染、创伤、应激等外界刺激通过表观遗传修饰激活相关基因。儿童发病常与链球菌感染相关,需及时抗感染治疗并加强皮肤保湿护理。
患者应避免吸烟饮酒,保持规律作息,冬季加强皮肤保湿,急性期需在皮肤科医师指导下规范用药。