小儿急性血行播散型肺结核怎么治

Question

小儿急性血行播散型肺结核怎么治

Answer 1

小儿急性血行播散型肺结核可通过抗结核药物治疗、营养支持治疗、并发症处理、免疫调节治疗等方式治疗。该病通常由结核分枝杆菌血行播散、免疫力低下、合并基础疾病、未规范接种卡介苗等原因引起。

1、抗结核药物

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药是核心方案，需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，治疗周期通常超过6个月，用药期间需监测肝功能。

2、营养支持

建议家长提供高蛋白高热量饮食，每日保证每公斤体重100-120千卡热量，补充维生素A/D和锌元素，对食欲差者可考虑肠内营养制剂。

3、并发症管理

合并结核性脑膜炎需加用糖皮质激素，出现呼吸衰竭需氧疗，家长需密切观察患儿意识状态和呼吸频率，及时报告医生处理。

4、免疫调节

对重症患儿可静脉输注丙种球蛋白，合并HIV感染需启动抗病毒治疗，恢复期建议接种麻疹疫苗等缺失的免疫规划疫苗。

治疗期间家长需做好居室通风消毒，避免交叉感染，定期复查胸部影像学和痰涂片，保证患儿充足睡眠，症状消失后仍需完成全程化疗。