什么是小儿急性血行播散型肺结核

Question

什么是小儿急性血行播散型肺结核

Answer 1

小儿急性血行播散型肺结核是结核分枝杆菌经血行广泛播散至肺内及全身多器官的严重感染性疾病，属于肺结核的特殊类型，多见于婴幼儿及免疫功能低下儿童。

1. 病因机制

结核杆菌通过原发灶或淋巴结破溃进入血流，当机体免疫力低下时，大量细菌随血液循环播散至肺间质和肺泡，形成弥漫性粟粒样结节。

2. 临床表现

典型表现为持续高热、咳嗽、气促，可伴有肝脾肿大、浅表淋巴结肿大，部分患儿出现脑膜刺激征等结核性脑膜炎症状。

3. 影像特征

胸部X线显示双肺均匀分布的粟粒状阴影，早期可能不明显，需结合CT检查，典型表现为三均匀特征：大小均匀、分布均匀、密度均匀。

4. 诊断要点

需结合结核接触史、PPD试验、γ-干扰素释放试验、痰/胃液找抗酸杆菌及影像学检查，确诊依赖病原学或病理学证据。

家长发现患儿有不明原因发热伴呼吸道症状时，应及时就医排查，治疗需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核原则，注意营养支持与隔离防护。