初期流产可能由胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫结构异常、感染等因素引起,早期表现为阴道出血或下腹隐痛,需通过超声检查及激素水平评估明确原因。
约50%早期流产与胚胎染色体异常有关,属于自然淘汰机制。若连续发生两次以上流产,建议夫妻双方进行染色体检查,必要时可通过第三代试管婴儿技术筛选健康胚胎。
孕酮不足会导致子宫内膜容受性下降,常见于多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常患者。确诊后需遵医嘱使用黄体酮阴道凝胶、地屈孕酮片或肌肉注射黄体酮支持治疗。
子宫纵隔、黏膜下肌瘤等结构异常可能影响胚胎着床。宫腔镜检查可明确诊断,轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗,严重畸形需行子宫矫形手术。
弓形虫、风疹病毒等TORCH感染可能引发胚胎停育。孕前建议完善优生检查,急性感染期需使用阿奇霉素、更昔洛韦等药物治疗,治愈后间隔3个月再备孕。
流产后建议休息1-2个月经周期再备孕,每日补充叶酸400微克,避免剧烈运动及性生活,再次怀孕后应及时监测血HCG及孕酮水平。