痛风急性发作后注射药物仍不消肿,可能与药物选择不当、尿酸水平未控制、合并感染或关节结构损伤有关。
非甾体抗炎药如依托考昔、秋水仙碱或糖皮质激素是常用注射药物,若未针对个体情况选择合适药物,可能影响消肿效果。需调整用药方案。
单纯止痛未同步降尿酸时,关节腔内尿酸盐结晶持续刺激会导致肿胀难消。需联合使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
痛风石破溃或注射操作不规范可能诱发感染,表现为红肿热痛加重。需进行关节液培养,必要时使用头孢曲松等抗生素治疗。
长期痛风可能导致滑膜增生或骨质破坏,此时单纯药物难以缓解肿胀。需通过关节镜清理或矫形手术改善。
建议控制每日嘌呤摄入量低于150毫克,避免剧烈运动加重关节负担,定期监测血尿酸水平维持在300微摩尔每升以下。