新生儿呼吸窘迫综合征产前预防

Question

新生儿呼吸窘迫综合征产前预防

Answer 1

新生儿呼吸窘迫综合征可通过产前糖皮质激素应用、控制母体糖尿病、避免早产、监测胎儿肺成熟度等方式预防。该综合征主要由早产儿肺表面活性物质缺乏、母体妊娠并发症、胎儿宫内感染、遗传因素等原因引起。

1、糖皮质激素：

对存在早产风险的孕妇，在孕24-34周间给予地塞米松或倍他米松肌注，促进胎儿肺泡Ⅱ型细胞发育，降低新生儿发病率。

2、母体糖尿病控制：

妊娠期糖尿病患者需严格监测血糖，胰岛素治疗可选用门冬胰岛素、地特胰岛素等，维持空腹血糖低于5.3mmol/L以减少胎儿高胰岛素血症对肺发育的抑制。

3、预防早产：

针对宫颈机能不全者行宫颈环扎术，感染高危孕妇可使用阿奇霉素预防治疗，延长孕周至34周以上可显著改善胎儿肺成熟度。

4、肺成熟度监测：

通过羊水穿刺检测卵磷脂/鞘磷脂比值，比值大于2提示肺成熟，必要时可进行羊膜腔内肺表面活性物质替代治疗。

建议孕妇定期产检，加强孕期营养补充，出现宫缩或胎膜早破及时就医，分娩时选择具备新生儿重症监护能力的医疗机构。