新生儿呼吸窘迫综合征的治疗

Question

新生儿呼吸窘迫综合征的治疗

Answer 1

新生儿呼吸窘迫综合征可通过肺表面活性物质替代治疗、无创呼吸支持、有创机械通气、并发症防治等方式治疗。该病通常由早产肺发育不成熟、遗传因素、围产期缺氧、感染等因素引起。

1、肺表面活性物质：

通过气管内滴注猪肺磷脂或牛肺表面活性剂，补充缺乏的肺表面活性物质，改善肺泡稳定性。需在新生儿重症监护室由专业团队操作。

2、无创呼吸支持：

采用持续气道正压通气或经鼻高流量氧疗，维持肺泡扩张状态。适用于轻中度患儿，可减少气管插管概率。

3、有创机械通气：

对严重病例实施常频或高频振荡通气，参数设置需根据血气分析调整。可能并发气胸、支气管肺发育不良。

4、并发症防治：

监测动脉导管未闭、肺动脉高压等并发症，必要时使用布洛芬或吲哚美辛治疗。严格防控呼吸机相关肺炎。

治疗期间维持适宜环境温度，合理肠外营养支持，母乳喂养需根据耐受情况逐步建立，定期随访肺功能发育情况。