支气管狭窄需要做支气管支架吗

Question

支气管狭窄需要做支气管支架吗

Answer 1

支气管狭窄多数情况下无须放置支气管支架，主要适用于严重气道狭窄、肿瘤压迫或外科手术禁忌患者。

1. 轻度狭窄：

由慢性炎症或感染引起的轻度狭窄，可通过吸入糖皮质激素、支气管扩张剂等药物缓解，常用药物包括布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵。

2. 肿瘤压迫：

恶性肿瘤导致的气道阻塞需评估肿瘤分期，支架置入可作为姑息治疗手段，可能伴随咯血、呼吸困难等症状。

3. 结核瘢痕：

结核性支气管狭窄优先选择抗结核药物治疗，瘢痕挛缩严重时考虑球囊扩张术，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

4. 外科禁忌：

心肺功能差无法耐受手术者，金属或硅酮支架可维持气道通畅，需警惕支架移位、肉芽增生等并发症。

支架植入后需定期复查支气管镜，避免剧烈咳嗽和呼吸道感染，术后三个月内禁止磁共振检查。