慢性乙肝炎是需要长期服药吗

Question

慢性乙肝炎是需要长期服药吗

Answer 1

慢性乙型肝炎多数患者需要长期服药。抗病毒治疗是控制病情发展的关键手段，具体疗程需根据病毒载量、肝功能、肝纤维化程度等因素综合评估。

1、病毒活跃期

乙肝病毒DNA阳性且转氨酶持续升高时需长期用药，常用抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦，通过抑制病毒复制延缓肝纤维化进程。

2、肝硬化阶段

已出现肝硬化患者须终身服药控制，此时停药可能导致肝功能恶化，治疗方案需结合富马酸丙酚替诺福韦等一线药物与定期肝脏超声监测。

3、免疫控制期

表面抗原转阴且出现表面抗体者可在医生指导下逐步减停药物，但需每3个月复查乙肝两对半和HBV-DNA以防病毒再激活。

4、特殊人群

妊娠期或合并HIV感染等特殊情况需调整用药方案，替比夫定等妊娠B类药物可降低母婴传播风险，用药期间须加强病毒学应答监测。

患者应保持规律复查肝功能与病毒学指标，避免饮酒和肝毒性药物，适量补充优质蛋白和维生素，出现乏力腹胀等症状及时就医。