耳源性眩晕可通过前庭康复训练、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式改善,通常由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋等疾病引起。
1、前庭康复训练针对慢性前庭功能障碍患者,通过眼球运动、平衡训练等促进中枢代偿,需在专业指导下重复进行。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀改善微循环,地塞米松减轻炎症,苯海拉明控制呕吐。梅尼埃病发作期可能需要利尿剂。
3、手法复位耳石症患者采用Epley或Semont复位法,通过特定头位变动使耳石归位,需由耳鼻喉科医生操作。
4、手术治疗顽固性梅尼埃病可考虑内淋巴囊减压术,难治性耳石症可行半规管阻塞术,需严格评估手术指征。
发作期保持静卧避免跌倒,限制钠盐摄入有助于控制内耳积水,眩晕缓解后逐步增加前庭适应性锻炼。