激素在间质性肺炎治疗中主要发挥抗炎和免疫抑制作用,常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等,可缓解肺泡炎症和纤维化进展。
激素通过抑制炎症介质释放减轻肺泡壁水肿,可能与中性粒细胞浸润减少、细胞因子水平下降有关,通常表现为咳嗽减轻和血氧改善。
激素可抑制T淋巴细胞过度活化,延缓肺纤维化进程,可能与Th1/Th2细胞平衡调节相关,常见于自身免疫性间质性肺炎患者。
短期使用能快速改善呼吸困难症状,可能与降低支气管高反应性有关,通常需配合乙酰半胱氨酸等祛痰药物联合使用。
初始治疗多采用大剂量冲击疗法,2-4周后逐渐减量,需警惕继发感染、骨质疏松等不良反应,建议配合钙剂和维生素D补充。
治疗期间应定期复查肺功能和高分辨率CT,避免吸烟及接触粉尘,保持低盐高蛋白饮食有助于减轻激素副作用。