肺部真菌感染属于肺炎的一种特殊类型,主要由曲霉菌、隐球菌、念珠菌等真菌引起,临床分为轻度感染、侵袭性真菌肺炎、继发肺纤维化及罕见播散性感染。
肺部真菌感染是由真菌侵入肺组织引发的炎症反应,病理特征与细菌性肺炎不同,需通过痰培养或组织活检确诊。
早期表现为低热干咳,进展期出现胸痛咯血,终末期可导致呼吸衰竭,影像学可见空洞或结节影。
与典型肺炎相比,真菌感染病程更长,常规抗生素治疗无效,需进行血清学检测或支气管肺泡灌洗明确病原体。
轻症使用氟康唑胶囊,中重度需静脉用两性霉素B脂质体,合并细菌感染时联用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。
免疫功能低下者需警惕真菌感染风险,出现持续咳嗽发热应及时进行胸部CT检查,治疗期间监测肝肾功能。