过敏性哮喘咳嗽对怀孕的影响较小,但需控制症状避免诱发缺氧或感染。主要风险因素包括哮喘急性发作、长期未规范用药、合并呼吸道感染及过敏原持续暴露。
规范使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松可有效控制气道炎症,短效β2受体激动剂如沙丁胺醇用于急性发作缓解,白三烯调节剂孟鲁司特钠可作为辅助治疗。
中重度哮喘未控制可能导致胎儿宫内生长受限,缺氧发作时血氧饱和度低于90%可能影响胎盘供氧,需通过峰流速监测和定期产检评估风险。
妊娠B类药物如布地奈德吸入剂安全性较高,全身性激素泼尼松在孕早期慎用,避免使用含碘造影剂或肾上腺素能药物,用药需在呼吸科与产科联合指导下调整。
孕期需加强尘螨、宠物皮屑等过敏原回避,保持室内湿度40%-60%,佩戴口罩防护冷空气刺激,接种流感疫苗预防呼吸道感染。
计划怀孕前3个月应完成哮喘控制评估,妊娠期间每月进行肺功能监测,出现夜间憋醒或日间症状加重需及时就医调整治疗方案。