刚入睡时发作的癫痫常见于额叶癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、青少年肌阵挛癫痫、睡眠相关过度运动性癫痫等类型,发作时间与睡眠周期密切相关。
多由大脑额叶异常放电引起,表现为睡眠中突发肢体强直或过度运动,可能与脑外伤、皮质发育不良有关,可遵医嘱使用左乙拉西坦、卡马西平、奥卡西平等抗癫痫药物。
常见于5-10岁儿童,入睡后出现面部抽搐或口角歪斜,脑电图显示中央颞区棘波,多数青春期自愈,发作频繁时可短期服用丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯。
晨起或入睡时出现上肢快速抽动,有家族遗传倾向,需长期服用丙戊酸、左乙拉西坦、拉莫三嗪控制发作,避免睡眠剥夺等诱因。
表现为睡眠中突然坐起、翻滚或尖叫,发作期脑电图常无异常,需与夜惊症鉴别,可尝试小剂量氯硝西泮、卡马西平或托吡酯治疗。
建议记录发作时的具体表现和持续时间,完善视频脑电图检查明确类型,避免睡前过度兴奋或饮用含咖啡因饮料,发作频繁者应及时到神经内科就诊。