支气管哮喘咳痰通常不是好现象,可能提示气道炎症加重或感染。咳痰可能由气道高反应性、细菌感染、病毒感染、痰液黏稠度增高等原因引起,需结合痰液性状和伴随症状判断。
哮喘患者气道敏感性增高,痰液分泌增多刺激咳嗽反射。建议使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片、茶碱缓释片控制气道炎症,减少痰液产生。
黄绿色脓痰可能合并细菌感染,常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素治疗。
清稀白痰伴咽痛可能为病毒感染,呼吸道合胞病毒多见。需加强气道湿化,可使用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物,配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。
脱水或用药不当导致痰液黏稠难以咳出。建议每日饮水超过1500毫升,使用氨溴索口服液、标准桃金娘油肠溶胶囊、羧甲司坦口服溶液等黏液溶解剂。
哮喘患者出现咳痰应及时监测峰流速值,记录痰液量及颜色变化,避免接触冷空气及过敏原,症状持续超过3天或出现发热需急诊处理。