巨细胞病毒对胎儿的影响

Question

巨细胞病毒对胎儿的影响

Answer 1

巨细胞病毒感染对胎儿的影响主要有宫内发育迟缓、听力损伤、视力障碍、神经系统异常。孕妇感染后病毒可通过胎盘垂直传播，导致胎儿先天性感染。

1、宫内发育迟缓

病毒抑制胎盘营养输送功能，导致胎儿体重低于同孕龄标准。超声检查可见胎儿生物测量值偏小，需加强孕期营养监测。

2、听力损伤

病毒侵袭耳蜗毛细胞导致感音神经性耳聋，新生儿听力筛查未通过率显著增高。部分患儿需佩戴助听器或植入人工耳蜗。

3、视力障碍

病毒性视网膜炎可造成视网膜瘢痕、视神经萎缩，表现为眼球震颤、斜视。需定期进行眼底检查和视觉诱发电位监测。

4、神经系统异常

包括小头畸形、脑室扩大、脑钙化等影像学表现，可能伴随智力障碍或癫痫发作。需神经发育评估和早期干预训练。

孕期血清学筛查发现巨细胞病毒IgM阳性时，建议进行羊水穿刺确诊，新生儿出生后需完善听力视力筛查及头颅影像学检查。