肺结核增殖灶严重吗

Question

肺结核增殖灶严重吗

Answer 1

肺结核增殖灶多数情况下不严重，属于陈旧性病灶或愈合期表现，但需结合活动性感染评估。

1、陈旧性病灶

增殖灶可能是既往感染后钙化或纤维化的痕迹，无活动性结核杆菌，通常无须治疗，定期影像学复查即可。

2、愈合期表现

经规范抗结核治疗后残留的增殖灶，提示病灶处于吸收阶段，需完成全程用药并随访痰菌及胸部CT变化。

3、活动性感染

若伴随低热、盗汗、痰中带血等症状，可能与结核杆菌活跃繁殖有关，需完善痰培养及分子检测，采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合方案治疗。

4、合并并发症

少数情况下增殖灶周围出现空洞或播散灶，可能继发咯血或支气管扩张，需联合乙胺丁醇等药物强化治疗，必要时考虑手术干预。

建议保持均衡饮食并避免吸烟，活动期患者需隔离居住，密切接触者应进行结核菌素试验筛查。