肺积水抽不出可通过调整穿刺体位、更换穿刺针型号、胸腔镜下引流、胸膜固定术等方式治疗。肺积水通常由胸膜粘连、积液黏稠度增高、包裹性积液、肿瘤阻塞等原因引起。
改变患者体位可能帮助积液聚集，便于抽取。胸腔穿刺失败可能与体位不当有关，建议采取侧卧位或半卧位重新尝试。
黏稠积液需选用大口径穿刺针。结核性或恶性积液常较黏稠，可能伴随胸痛、呼吸困难，可使用尿激酶胸腔灌注稀释。
胸腔镜可分离粘连并精准引流。严重胸膜粘连可能导致抽液困难，通常表现为影像学检查可见分隔，需外科干预处理。
顽固性积液需胸膜腔闭合治疗。恶性肿瘤引起的复发性积液可能伴随消瘦，可通过滑石粉喷洒或化疗药物灌注控制。
建议穿刺后监测生命体征，限制钠盐摄入并保持半卧位休息，若出现发热或气胸需立即复诊。
