创伤性双肺出血存在致命风险,严重程度取决于出血量、救治时机及合并损伤,多数需紧急干预。
1、出血量
短时间内大量出血可导致窒息或失血性休克,需立即气管插管维持通气并输血补液。
2、救治时机
黄金抢救期为伤后1小时内,延误治疗可能引发多器官衰竭,需急诊行支气管动脉栓塞术。
3、合并损伤
伴随肋骨骨折、血气胸等损伤时死亡率显著上升,需联合胸外科进行胸腔闭式引流。
4、基础疾病
患者原有凝血功能障碍或慢性肺病时预后较差,需输注凝血因子并加强重症监护。
创伤后出现咯血、呼吸困难需立即平卧制动,避免剧烈咳嗽加重出血,同时紧急呼叫急救系统。