原发性肾上腺皮质功能减退可能由自身免疫性肾上腺炎、结核感染、遗传因素、肾上腺出血等原因引起,可通过激素替代治疗、病因治疗等方式干预。
约80%病例由肾上腺皮质自身抗体破坏导致,表现为皮肤色素沉着、低血压,需终身使用氢化可的松、氟氢可的松、泼尼松等糖皮质激素替代治疗。
结核分枝杆菌侵袭肾上腺导致组织坏死,常伴随午后低热、盗汗,需联合异烟肼、利福平抗结核治疗,并配合泼尼松龙缓解炎症反应。
先天性肾上腺发育不良或类固醇合成酶缺陷,儿童期即出现呕吐、低血糖,需根据基因检测结果使用盐皮质激素和糖皮质激素联合替代。
抗凝治疗或败血症引发双侧肾上腺出血,表现为急性腹痛、休克,需静脉注射氢化可的松并纠正凝血功能异常。
患者需严格遵医嘱调整激素剂量,定期监测电解质和血压,避免感染、创伤等应激情况诱发肾上腺危象。