恶性青光眼术后并发症

Question

恶性青光眼术后并发症

Answer 1

恶性青光眼术后并发症主要包括前房消失、眼压升高、角膜水肿、脉络膜脱离等，需及时干预防止视力损伤。

1、前房消失：

术后前房变浅或消失可能与房水引流异常有关，表现为视力模糊、眼痛。需使用阿托品散瞳、甘露醇脱水，严重时需前房成形术。

2、眼压升高：

房角关闭或玻璃体阻滞导致眼压急剧上升，伴头痛恶心。可静脉注射甘露醇，局部用噻吗洛尔滴眼液，必要时行玻璃体穿刺。

3、角膜水肿：

术中内皮损伤或高眼压引发角膜雾状混浊。需用高渗葡萄糖滴眼液，联合妥布霉素地塞米松眼膏，严重者需角膜内皮移植。

4、脉络膜脱离：

低眼压或炎症反应导致脉络膜层分离，出现视物变形。治疗需全身用泼尼松，局部用复方托吡卡胺，多数可自行复位。

术后需严格监测眼压及前房深度，避免揉眼和剧烈运动，出现持续眼红眼痛应及时复查。遵医嘱使用抗生素和抗炎药物预防感染。