败血症为什么会便血

Question

败血症为什么会便血

Answer 1

败血症患者出现便血可能与凝血功能障碍、肠道缺血性损伤、应激性溃疡、弥散性血管内凝血等因素有关。败血症是病原体感染引发的全身炎症反应综合征，严重时可导致多器官功能衰竭。

1、凝血功能障碍

败血症引发的全身炎症反应会激活凝血系统，消耗大量凝血因子和血小板，导致凝血功能异常。患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需及时输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，使用维生素K改善凝血功能。

2、肠道缺血性损伤

败血症导致全身血管扩张和低血压，肠道血流灌注不足引发黏膜缺血坏死。表现为腹痛、黑便或鲜血便。治疗需纠正休克，使用血管活性药物维持血压，严重时需手术切除坏死肠段。

3、应激性溃疡

严重感染时机体处于高应激状态，胃酸分泌增多损伤胃肠黏膜。患者可出现呕血、柏油样便。需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁保护胃肠黏膜。

4、弥散性血管内凝血

败血症晚期可能诱发弥散性血管内凝血，微血栓形成导致肠道出血坏死。表现为广泛出血倾向、休克。需抗凝治疗如低分子肝素，同时补充凝血因子和血小板。

败血症患者出现便血提示病情危重，需立即就医。治疗期间应保持清淡流质饮食，避免粗糙食物加重肠道损伤，严格遵医嘱进行抗感染和支持治疗。