败血症通常会导致白细胞升高,尤其是中性粒细胞增多。白细胞计数变化可能受到感染程度、免疫状态、病原体类型等因素影响。
细菌感染越严重,骨髓释放入血的白细胞越多,常表现为中性粒细胞绝对值显著增高并伴随核左移现象。
免疫功能低下患者可能出现白细胞不升反降的情况,如老年人或使用免疫抑制剂者可见白细胞计数正常或偏低。
革兰阴性菌感染早期可能出现短暂白细胞减少,后期才升高;某些病毒感染反而会导致白细胞减少。
败血症休克晚期可能出现白细胞减少,这与骨髓抑制和白细胞边集效应有关。
出现发热伴寒战等疑似败血症症状时,应立即就医进行血培养及药敏试验,日常需加强营养支持并避免擅自使用退热药物掩盖病情。