血小板减少可通过一般治疗、药物治疗、输血治疗、手术治疗等方式改善,通常由感染、药物因素、免疫异常、骨髓造血功能障碍等原因引起。
轻度血小板减少需避免剧烈运动和外伤,减少出血风险,日常可增加富含维生素C和铁的食物如菠菜、动物肝脏。
免疫性血小板减少可使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松,促血小板生成药物如艾曲泊帕、罗米司亭,严重出血时静脉注射免疫球蛋白。
急性严重出血或血小板低于20×10⁹/L时需输注血小板悬液,输血前需筛查血型并监测输血反应。
难治性免疫性血小板减少可考虑脾切除术,骨髓造血异常需行造血干细胞移植,术前需评估手术适应证。
血小板减少患者应保持口腔清洁,使用软毛牙刷,避免服用阿司匹林等影响血小板功能的药物,定期监测血小板计数变化。