血小板减少性紫癜的治疗原则主要有避免剧烈运动、糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、脾切除术。
轻症患者应限制剧烈活动，保持休息状态防止皮肤出血加重，同时避免磕碰和创伤，一般无须特殊用药。
中重度患者首选泼尼松等糖皮质激素，可能与免疫异常导致血小板破坏加速有关，常伴牙龈出血或皮肤瘀斑。还可选用甲泼尼龙、地塞米松。
急性出血或术前准备可采用静脉注射免疫球蛋白，与抗体介导的血小板清除有关，可能出现黏膜出血。替代方案包括血小板生成素受体激动剂。
药物无效者可考虑切除脾脏，多因脾脏过度扣押血小板所致，术后需预防感染。其他手术方式含部分脾动脉栓塞。
治疗期间需监测血小板计数，避免食用粗糙坚硬食物，防止消化道出血，保持情绪稳定减少应激反应。
