乳腺癌患者能否保留乳房主要取决于肿瘤分期、分子分型、多灶性及患者意愿等因素，早期局限性肿瘤、单发病灶且无乳头侵犯者保留概率较高。
1. 肿瘤分期临床Ⅰ-Ⅱ期肿瘤直径小于5厘米且无胸壁固定时，可通过保乳手术联合放疗达到根治效果。需术前评估腋窝淋巴结转移情况。
2. 分子分型Luminal A型等低侵袭性亚型更适合保乳，三阴性乳腺癌需谨慎评估。分子分型影响术后复发概率及辅助治疗方案选择。
3. 病灶特征单发病灶距乳头超过2厘米者可考虑保乳，多中心病灶或弥漫钙化灶需全切。术中需确保切缘阴性。
4. 患者条件乳房体积与肿瘤比大于4:1者可获得较好外形，需排除BRCA基因突变携带者。术后需坚持放疗及内分泌治疗。
保乳术后应定期乳腺超声复查，保持均衡饮食并控制体重，避免服用含雌激素保健品，坚持规范随访监测复发迹象。
