肝癌介入治疗效果不好怎么办

Question

肝癌介入治疗效果不好怎么办

Answer 1

肝癌介入治疗效果不佳时可通过调整治疗方案、联合靶向治疗、优化支持疗法、参与临床试验等方式改善。介入治疗反应差可能与肿瘤异质性、血管变异、肝功能储备不足、治疗技术限制等因素有关。

1、调整方案

经导管动脉化疗栓塞失败后可尝试载药微球栓塞，或联合射频消融等局部治疗。肿瘤血供复杂者需重新评估血管造影，制定个体化栓塞策略。

2、联合靶向

介入治疗联合仑伐替尼、索拉非尼等抗血管生成药物可提高疗效。靶向药物可能通过抑制新生血管形成增强栓塞效果，但需监测手足综合征等不良反应。

3、支持治疗

优化保肝方案改善肝功能储备，补充白蛋白纠正低蛋白血症。营养支持采用高蛋白低脂饮食，必要时给予支链氨基酸制剂。

4、临床试验

免疫检查点抑制剂联合介入治疗的临床试验可能提供新选择。PD-1抑制剂与局部治疗联用已在部分研究中显示协同抗肿瘤效应。

治疗期间每两月复查增强CT评估疗效，肝功能Child-Pugh分级C级患者需谨慎选择后续方案，多学科会诊有助于制定最优策略。