产妇出现羊水栓塞症状

Question

产妇出现羊水栓塞症状

Answer 1

产妇出现羊水栓塞症状需立即就医，羊水栓塞是分娩期罕见但严重的并发症，主要表现为突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍甚至休克。

1. 呼吸困难

羊水进入母体循环后可能引发急性肺栓塞，导致血氧饱和度骤降，需紧急气管插管辅助通气，可静脉注射地塞米松、氨茶碱及肾上腺素。

2. 循环衰竭

血管内羊水成分触发全身炎症反应，引起过敏性休克，需快速补液扩容，使用多巴胺维持血压，必要时进行中心静脉压监测。

3. 凝血异常

羊水中的促凝物质导致弥散性血管内凝血，表现为广泛出血，需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀及血小板，同时静脉滴注肝素钠。

4. 多器官损伤

缺血缺氧可造成急性肾衰竭和脑损伤，需进行连续性肾脏替代治疗，使用甘露醇降低颅内压，并监测肝肾功能指标。

建议高危孕妇提前评估凝血功能，分娩时密切监测生命体征，出现寒战、烦躁等前驱症状时立即启动多学科抢救预案。