胎膜早破建议采取头低臀高卧位。主要方法有头低臀高卧位、左侧卧位、避免平卧位、监测胎心变化。
1、头低臀高卧位
抬高臀部15-30度,利用重力作用减少羊水流出,降低脐带脱垂风险,需配合会阴垫高护理。
2、左侧卧位
改善胎盘血液供应,减轻子宫对下腔静脉压迫,建议在医护人员指导下与头低臀高卧位交替进行。
3、避免平卧位
平卧可能加重羊水流失速度,增加感染概率,需使用楔形垫保持体位倾斜。
4、监测胎心变化
体位调整后须持续胎心监护,观察有无变异减速或晚期减速等异常情况。
保持外阴清洁干燥,每两小时更换护理垫,记录羊水性状与流出量,立即就医进行抗感染和促胎肺成熟治疗。