发生未足月胎膜早破怎么处理？

Question

发生未足月胎膜早破怎么处理？

Answer 1

未足月胎膜早破可通过卧床休息、预防感染、促胎肺成熟、终止妊娠等方式处理。未足月胎膜早破通常由生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、营养缺乏等原因引起。

1、卧床休息

孕妇需绝对卧床并抬高臀部，减少羊水流出，避免脐带脱垂。密切监测胎心及宫缩情况，禁止阴道检查或肛查。

2、预防感染

破膜超过12小时需预防性使用抗生素，如头孢曲松、阿奇霉素。定期检测血常规及C反应蛋白，观察有无绒毛膜羊膜炎表现。

3、促胎肺成熟

孕周小于34周可肌注地塞米松促进胎儿肺部发育，降低新生儿呼吸窘迫综合征概率。用药期间需监测血糖变化。

4、终止妊娠

孕周超过34周或出现感染征象时需及时终止妊娠。根据宫颈条件选择引产或剖宫产，新生儿科医生需提前做好复苏准备。

发生胎膜早破后孕妇需保持外阴清洁，使用无菌会阴垫记录羊水性状，避免剧烈活动。家属应协助记录胎动次数并及时送医。