脊柱转移瘤是恶性肿瘤通过血液或淋巴系统转移至脊柱的继发性骨肿瘤,常见原发灶包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等,主要表现为局部疼痛、病理性骨折及神经压迫症状。
肿瘤细胞通过血液循环或直接浸润扩散至脊柱,破坏骨结构并刺激神经末梢,可能与原发癌未控制、肿瘤侵袭性强等因素有关。
早期表现为夜间加重的持续性背痛,进展期出现活动受限、病理性骨折,严重时可导致截瘫或大小便失禁等脊髓压迫症状。
需结合增强MRI、CT及PET-CT明确病灶范围,通过穿刺活检确定原发肿瘤类型,同时检测肿瘤标志物评估病情进展。
采用放疗控制局部病灶,配合双膦酸盐类药物抑制骨破坏,必要时行椎体成形术或减压固定手术,需联合原发肿瘤的系统治疗。
确诊后需避免剧烈运动防止骨折,保证钙质和维生素D摄入,疼痛加重或出现肢体麻木时应立即就医。