心肌桥可以通过药物治疗、生活方式调整、介入治疗和手术治疗等方式改善症状。心肌桥是冠状动脉某段走行于心肌内的先天性解剖变异,多数患者无症状,严重者可出现心绞痛或心肌缺血。
β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量,钙通道阻滞剂如地尔硫䓬能缓解冠状动脉痉挛,抗血小板药物如阿司匹林有助于预防血栓形成。
避免剧烈运动和精神紧张,控制高血压、高血脂等危险因素,戒烟限酒,保持规律作息有助于减轻心脏负荷。
对于药物控制不佳的重度心肌桥,可考虑冠状动脉支架植入术,该方式能机械性解除血管受压,但存在支架内再狭窄风险。
心肌松解术通过外科手术分离压迫冠状动脉的心肌纤维,适用于解剖位置表浅且症状顽固的患者,需严格评估手术适应证。
心肌桥患者应定期复查心脏功能检查,避免过度劳累,出现持续胸痛或呼吸困难时应立即就医,日常注意低盐低脂饮食和适度有氧运动。