变异性心绞痛可以通过药物治疗、生活方式调整、介入治疗和外科手术等方式控制症状并改善预后。变异性心绞痛主要由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、自主神经功能紊乱和吸烟等因素引起。
钙通道阻滞剂如硝苯地平、地尔硫卓可缓解血管痉挛,硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯扩张冠状动脉,抗血小板药物如阿司匹林预防血栓形成。
戒烟限酒,避免寒冷刺激和情绪激动,控制高血压、高血脂等危险因素,保持规律作息有助于减少发作频率。
对于药物控制不佳的患者,冠状动脉造影评估后可能需支架植入术,严重钙化病变可考虑冠状动脉旋磨术。
多支血管病变或左主干病变患者可能需要冠状动脉旁路移植术,心肌血运重建可有效改善心肌供血。
患者应定期复查心电图和运动负荷试验,遵医嘱规范用药,出现持续胸痛不缓解需立即就医。