重症胰腺炎的分期及治疗原则

Question

重症胰腺炎的分期及治疗原则

Answer 1

重症胰腺炎可分为急性期、恢复期和后遗症期，治疗原则包括液体复苏、疼痛控制、营养支持和并发症管理。

1、急性期：

急性期以液体复苏和器官功能支持为主，需禁食并给予静脉营养，可使用乌司他丁、奥曲肽等药物抑制胰酶分泌。

2、恢复期：

恢复期逐步恢复肠内营养，监测胰腺功能，可使用胰酶替代剂如胰酶肠溶胶囊帮助消化功能恢复。

3、后遗症期：

后遗症期重点处理胰腺假性囊肿、糖尿病等并发症，部分患者需行内镜引流或外科手术干预。

4、营养支持：

全程需个体化营养支持，急性期后优先选择低脂要素饮食，逐步过渡至常规饮食，必要时补充脂溶性维生素。

重症胰腺炎患者需严格禁酒，恢复期饮食应低脂少食多餐，定期复查胰腺功能和影像学检查，监测血糖变化。