药物引起的高血压

Question

药物引起的高血压

Answer 1

药物引起的高血压属于继发性高血压，常见诱因包括非甾体抗炎药、激素类药物、免疫抑制剂、拟交感神经药等，可通过调整用药方案或替代药物控制血压。

1、非甾体抗炎药

布洛芬、萘普生等药物可能抑制前列腺素合成导致水钠潴留，表现为血压轻度升高，建议更换为对乙酰氨基酚等对血压影响较小的镇痛药，必要时使用氨氯地平控制血压。

2、激素类药物

泼尼松、地塞米松等糖皮质激素通过激活盐皮质激素受体引发高血压，可能伴随水肿和低钾血症，需逐步减量或改用吸入剂型，可联合使用缬沙坦降压。

3、免疫抑制剂

环孢素、他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂可导致肾血管收缩，血压升高幅度较大且进展快，需监测肾功能并调整剂量，推荐采用硝苯地平缓释片治疗。

4、拟交感神经药

麻黄碱、伪麻黄碱等通过收缩血管升高血压，常见于感冒药成分，停药后血压多可恢复，持续高血压者可选用美托洛尔进行拮抗治疗。

发现药物相关性高血压应及时就医，避免自行调整用药，日常注意低盐饮食并定期监测血压变化。