支气管球囊扩张并发症

Question

支气管球囊扩张并发症

Answer 1

支气管球囊扩张术的并发症主要包括气道黏膜损伤、气胸、出血、感染等。该手术主要用于治疗气道狭窄，但操作过程中可能因压力控制不当或患者个体差异导致相关风险。

1、气道黏膜损伤

球囊过度膨胀或反复扩张可能造成气道黏膜撕裂，表现为术后咳嗽加重或痰中带血。轻度损伤可通过雾化吸入布地奈德缓解，严重时需暂停扩张并给予氨溴索促进黏膜修复。

2、气胸

薄壁肺大疱患者易发生肺泡破裂导致气胸，表现为突发胸痛和呼吸困难。需立即行胸腔闭式引流，必要时使用头孢曲松预防感染。

3、出血

血管丰富的肉芽组织在扩张时可能引发出血，严重者需用肾上腺素局部止血，静脉输注氨甲环酸，并监测血红蛋白变化。

4、感染

器械消毒不彻底或术后护理不当可能诱发肺炎，需根据痰培养结果选用左氧氟沙星等抗生素，同时加强呼吸道湿化护理。

术后应密切监测血氧及呼吸音变化，24小时内避免剧烈咳嗽，出现持续发热或咯血需及时复诊。建议术前完善肺功能评估，术中采用压力监测球囊降低风险。