孕晚期水痘可以顺产吗

Question

孕晚期水痘可以顺产吗

Answer 1

孕晚期水痘多数情况下可以顺产，但需严格评估母婴状况。主要影响因素包括孕妇免疫状态、水痘皮疹分布范围、胎儿宫内感染风险及产程中并发症概率。

1. 免疫状态

孕妇既往接种疫苗或感染过水痘者体内存在抗体，顺产风险较低；未免疫者需通过血清学检测评估抗体水平。

2. 皮疹分布

会阴区无活动性疱疹时可考虑顺产；若存在广泛皮损可能增加产道感染风险，需进行局部创面处理。

3. 胎儿感染

孕20周后感染导致先天性水痘综合征概率极低，但分娩前5天内发病可能引发新生儿播散性感染，需新生儿科协同监护。

4. 并发症预防

产程中需监测肺炎等全身并发症，必要时静脉注射阿昔洛韦，新生儿出生后需立即注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。

建议孕晚期感染水痘者提前与产科医生制定分娩计划，分娩前后需加强体温监测与皮疹护理，新生儿出生后隔离观察至少16天。