先天性尿道畸形导致的肾积石属于继发损害,其严重程度与畸形类型、梗阻程度及病程长短有关,多数需积极干预。
尿道狭窄或瓣膜等畸形导致尿液引流不畅,长期梗阻可能引发肾积水及结石形成,需通过尿道扩张或内镜手术解除梗阻。
持续肾积石可导致肾实质受压萎缩,严重时出现肾功能不全,需定期监测肌酐、尿素氮等指标,必要时行经皮肾镜取石术。
尿流淤积易合并反复尿路感染,表现为发热、腰痛,需根据尿培养结果使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
解剖异常未纠正时结石复发概率较高,术后需长期随访,通过枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节尿液酸碱度及尿酸代谢。
建议患儿定期复查泌尿系超声及肾功能,日常保持足量饮水,避免高草酸饮食,家长需密切观察排尿情况及体温变化。