心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、冠状动脉痉挛、血管炎等原因引起。
长期高脂饮食、高血压等因素导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块，斑块破裂可引发急性血栓堵塞血管。需控制血压血脂，遵医嘱使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等药物。
血液高凝状态或斑块破裂后血小板聚集形成血栓，完全阻塞冠状动脉血流。急性期需溶栓治疗，可选用尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂、替奈普酶等药物。
吸烟、寒冷刺激等因素诱发血管异常收缩，导致心肌供血中断。发作时需舌下含服硝酸甘油，长期可选用地尔硫卓、硝苯地平、尼可地尔等血管扩张剂。
大动脉炎等免疫性疾病累及冠状动脉，导致管腔狭窄或闭塞。需免疫抑制治疗，常用泼尼松、环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物控制炎症进展。
保持低盐低脂饮食，规律监测血压血糖，戒烟限酒，适度有氧运动有助于预防心肌梗死发生。
