小细胞肺癌病人可能出现脚肿症状,常见原因包括低蛋白血症、静脉回流障碍、药物副作用及淋巴转移。脚肿程度可从轻度凹陷性水肿进展至全身性水肿。
肿瘤消耗导致血浆白蛋白降低,引发渗透压失衡。可通过静脉输注人血白蛋白纠正,配合高蛋白饮食如鱼肉、蛋类。
肿瘤压迫下腔静脉或髂静脉时,下肢静脉压升高。需抬高患肢并使用弹力袜,严重者需放置静脉支架。
化疗药物如顺铂可能损伤肾功能导致水钠潴留。需监测24小时尿量,必要时调整利尿剂用量。
肿瘤转移至腹股沟淋巴结可阻塞淋巴管。表现为非凹陷性水肿,需进行局部放疗或淋巴结清扫术。
建议每日测量腿围变化,限制钠盐摄入低于3克/天,睡眠时垫高下肢15-20厘米。若单侧突发肿胀需警惕深静脉血栓。