先天性椎体畸形若不手术干预，可能出现脊柱侧弯加重、心肺功能受限、神经压迫及慢性疼痛等问题。病情发展主要与畸形类型、年龄增长、日常姿势等因素相关。
未矫正的椎体畸形可能随骨骼发育导致侧弯角度增大，严重时出现剃刀背畸形。需定期影像学监测，必要时使用支具固定。
胸椎严重畸形可能压迫胸腔，影响肺活量和心脏功能。建议通过呼吸训练改善，重度者需氧疗支持。
椎管狭窄或旋转畸形可能损伤脊髓神经，表现为下肢麻木、大小便障碍。急性发作需急诊减压手术。
异常受力易引发椎间盘退变和肌肉劳损，形成顽固性腰背痛。可尝试物理治疗配合非甾体抗炎药缓解。
建议定期评估畸形进展，保持适度核心肌群锻炼，避免负重劳动，出现进行性症状需及时脊柱外科就诊。
