糖尿病肾病的典型症状包括微量白蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退，随病情进展可能出现大量蛋白尿及尿毒症表现。
早期表现为尿液中白蛋白排泄率轻度升高，通常无自觉症状，需通过尿微量白蛋白检测发现，与长期高血糖导致的肾小球滤过屏障损伤有关。
随着蛋白尿加重，血浆白蛋白降低引发双下肢或颜面部水肿，常见于晨起时眼睑浮肿，严重者可出现全身性水肿。
约半数患者伴随血压升高，与钠水潴留及肾素-血管紧张素系统激活相关，可能伴有头痛、眩晕等症状。
晚期出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降，表现为乏力、食欲减退、贫血等尿毒症前兆症状。
确诊糖尿病肾病需定期监测尿蛋白及肾功能，控制血糖血压，限制蛋白质摄入并避免使用肾毒性药物。
