细菌性痢疾以肠道感染为主,主要由志贺菌属引起,典型表现为腹痛、腹泻伴黏液脓血便,可通过粪口途径传播。
志贺菌属革兰阴性杆菌是主要致病菌,分为痢疾志贺菌、福氏志贺菌等四群,产生内毒素和外毒素导致肠黏膜溃疡。
经污染食物或水源传播,苍蝇可作为媒介,夏季高发与生冷饮食增加有关,儿童因卫生意识薄弱易感。
病变集中于乙状结肠和直肠,肠黏膜充血水肿形成浅表溃疡,严重者可出现假膜性炎症。
发热伴里急后重感是特征症状,粪便镜检可见大量脓细胞和红细胞,中毒型可发生感染性休克。
确诊需进行粪便培养,治疗期间注意补充电解质,避免进食刺激性食物,做好餐具消毒隔离。