渗出性胸腔积液可通过胸腔穿刺抽液、抗感染治疗、病因治疗、胸腔闭式引流等方式治疗。渗出性胸腔积液通常由肺部感染、恶性肿瘤、结核性胸膜炎、心力衰竭等原因引起。
胸腔穿刺抽液可快速缓解呼吸困难症状,操作前需完善影像学检查定位,抽液量需根据患者耐受程度控制,避免复张性肺水肿发生。
细菌性胸膜炎需使用抗生素治疗,常用药物包括头孢曲松、莫西沙星、阿米卡星等,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗至少6个月。
恶性肿瘤所致需针对原发肿瘤治疗,心力衰竭引起者需强心利尿,自身免疫性疾病需使用糖皮质激素,治疗基础疾病是关键。
适用于大量积液或反复发作患者,引流管留置期间需监测引流量及性质,警惕胸腔感染发生,必要时可胸腔内注射药物治疗。
患者应保持半卧位休息,限制钠盐摄入,监测每日尿量及体重变化,出现发热或呼吸困难加重需及时就医复查胸部影像学。