上消化道出血急诊内镜检查的应急措施主要包括内镜下止血、药物治疗、液体复苏、病因处理等。需根据出血原因及严重程度采取针对性干预。
采用钛夹夹闭、电凝止血或注射肾上腺素等方法直接处理出血点,适用于活动性出血或可见血管残端。
静脉应用质子泵抑制剂如奥美拉唑、生长抑素类似物如奥曲肽,可减少胃酸分泌及降低门脉压力。
快速建立静脉通道补充晶体液或胶体液,维持血压稳定,血红蛋白低于70g/L时考虑输血。
针对消化性溃疡、食管胃底静脉曲张等原发疾病制定后续治疗方案,必要时联合介入或外科手术。
检查前需评估生命体征,备好抢救设备,术后密切监测再出血征象,24小时内禁食并逐步过渡至流质饮食。