脑干小脑出血的治疗效果与出血量、部位及救治时机密切相关,轻度出血经及时治疗可改善预后,大量出血或关键部位损伤可能遗留功能障碍。
出血量小于5毫升且未压迫生命中枢时,通过脱水降颅压、神经营养药物如甘露醇、神经节苷脂等治疗,多数患者神经功能可部分恢复。
非关键区小脑出血预后较好,脑干延髓部位出血风险较高,可能需行脑室引流或血肿清除术,术后配合高压氧治疗有助于功能重建。
发病6小时内完成血肿清除可显著降低死亡率,延迟治疗可能导致不可逆损伤,急性期需密切监测呼吸、血压等生命体征。
病情稳定后早期进行平衡训练、吞咽功能锻炼等康复治疗,结合巴氯芬等肌松药物控制痉挛,能提升日常生活能力。
恢复期需严格控制血压,避免过度劳累,定期进行头颅影像学复查,突发头痛呕吐需立即就医。